注文フォーム
１、お名前：
２、全角フリガナ：
|
３、e-mail ：
※正確にご記入ください。弊社からの確認メールが届くように設定願います。
|
４、〒： ５、 住所：
※番地は半角数字で、マンションやアパート名もしっかりご記入下さい
|
６、電話番号： ※半角数字にて
|
７、お支払い方法 次の２つの中から、いずれかをお選び下さい
1．同封する郵便払込票にてお近くの郵便局よりお支払い下さい。（手数料不要）
２．ご都合の良い金融機関からお振込下さい。（手数料はお客様ご負担） |
|
|
商品名： |
| 数量： |
|
商品名： |
| 数量： |
|
商品名： |
| 数量： |
|
その他ご要望・ご質問などありましたら、ご記入して下さい。
《 お歳暮・ご贈答の場合は、送り先の住所・氏名・電話番号をご記入のこと
》
|