■ 名前 |
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■ フリガナ |
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■ 年齢 |
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■ 性別 |
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男
女
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■ メールアドレス |
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■ 電話番号 |
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■ 携帯番号 |
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■ ご利用日 |
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※半角入力 例) 年/月/日 |
■ 日数 |
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■ メニュー |
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■ 人数 |
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■ 交通手段 |
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電車
車
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■ 指導団体 |
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■ ランク |
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■ 経験本数 |
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■ 最終ダイビング日 |
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※半角入力 例) 年/月/日 |
■ 宿泊手配 |
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なし
あり
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※ ありの方のみ |
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素泊まり
朝食付き |
■ レンタル |
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なし
あり
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※ ありの方のみ |
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BC REG ウェットスーツ ドライスーツ マスク スノーケル
フィン ブーツ グローブ フルレンタル |
■ サイズ |
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※半角入力 例) 身長cm/体重kg/足cm |